سوالی دارید؟ با ما در میان بگذارید.

در صورتیکه هرگونه پیشنهاد ، شکایت و یا هر سوالی دارید  می توانید از طریق فرم تماس با ما سوالات خود را با ما در میان بگذارید.

راهنمای ناشتايی جهت انجام آزمايش ها

راهنمایی های زیر برای کمک به بیماران ومراجعین محترم درجمع آوری صحیح نمونه برای انجام آزمایشهای درخواست شده توسط پزشکان محترم ارائه گردیده است.
ناشتایی با زمان مشخص جهت انجام برخی آزمایشها مانند آزمایش قندخون ناشتا، تری گلیسرید، کلسترول، و ... الزامی است چراکه خوردن غذا می تواند منجر به تغییر درمقادیر آزمایش شود.
دستورالعمل:

اگر پزشکان محترم یا همکاران ما در آزمایشگاه ازشما بخواهند که دروضعیت ناشتا برای انجام آزمایشها مراجعه نمایید، خواهشمند است موارد ذیل را رعایت فرمایید:
  • برای انجام چربیهای خون و برخی آزمایشها نیاز به 12 ساعت ناشتایی داریم که بهتر است ابتدای شب شام سبک میل گردد و حداکثر تا 2 ساعت بعد آب یا مایعات دیگر مثل چای صرف شود و روز بعد با 12 ساعت فاصله برای انجام آزمایش مراجعه گردد.
  • 8 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه هیچ غذا یا آشامیدنی (بجزآب) نخورده ونیاشامید. این مدت ناشتایی درشب توصیه شده است که فعالیتهای بدن به حداقل رسیده ومقادیر طبیعی نیز درنمونه های صبح تعیین مقدار شده اند
  • درصورتیکه آزمایشهای مربوط به چربی خون مثل تری گلیسرید برای شما درخواست شده باشد مدت زمان ناشتایی حداقل 12 ساعت است.آزمایش هاي فسفر، اوره، اسید اوریک، پرولاکتین حداقل 4 ساعت ناشتایی لازم دارند. 
  • ازنوشیدن آب میوه، چای و قهوه درطی مدت ناشتایی بپرهیزید اما نوشیدن آب بلامانع است، مگرآنکه محدودیت درمصرف آب توسط پزشک یا همکاران آزمایشگاه تذکر داده شده باشد.
  • درطی مدت ناشتایی ازاستعمال دخانیات، جویدن آدامس، فعالیت های بدنی و ورزش پرهیز نمایید. این موارد ممکن است منجر به تحریک سیستم گوارش وتغییر درنتایج آزمایشها شود.
  • بعد از انجام نمونه گیری شما می توانید رژیم غذایی عادی وفعالیت روزانه خود را شروع نمایید. 
  • حداقل از سه روز قبل رژیم غذایی معمول داشته باشیدو به اندازه کافی از هیدراتهای کربن، چربی و پروتئین استفاده نمایید و از فعالیتهای شدید عضلانی خودداری فرمائید.
  • از 24 ساعت قبل از انجام آزمایش از خوردن مایعات بیش از حد پرهیز گردد(در حد نیاز همیشگی مصرف گردد)
  • برای انجام آزمایش قند و برخی آزمایشها حداکثر 8 ساعت ناشتایی نیاز می باشد که همانند موارد بالا می بایست رعایت شود. 
  • در طول زمان ناشتایی از جویدن آدامس، کشیدن سیگار، استفاده از ترکیبات خوشبوکننده دهان قنددار خودداری شود.
  • استفاده از دارو مطابق تجویز پزشک بدون اشکال میباشد اما میبایست هنگام انجام آزمایش، آزمایشگاه را مطلع سازید. 
توجه شما به نکات یادشده باعث افزایش صحت ودقت آزمایش خواهد شد.

راهنمای آزمايش قند خون 2 ساعته (BS 2hpp)

برای انجام آزمایش قند دوساعته، دو نوبت خونگیری به عمل خواهد آمد.
خواهشمند است برای بدست آوردن نتایج بهتر موارد زیر را که براساس توصیه وزارت بهداشت و درمان ایران و انجمن دیابت تنظیم شده است، مراعات فرمایید: 

 
  •  چند روز قبل از انجام آزمایش، رژیم غذایی متعادل از لحاظ کربوهیدرات(حدودا محتوی 100 گرم کربوهیدرات )در روز داشته باشید.
  • صبح انجام آزمایش 12-8 ساعت ناشتا باشید. 
  • توصیه میگردد، نمونه گیری را قبل از ساعت 10 صبح شروع کنید. 
  • بهتر است که در تمام مدت انجام آزمایش در محل آزمایشگاه حضور داشته باشید. لذا توصیه میشود صبحانه معمول خود را به همراه داشته (حاوی حدود 75 گرم کربوهیدرات) و پس از خونگیری اول، صبحانه خود را میل بفرمایید و ساعت شروع آن را یادداشت فرمایید.
  • 2ساعت پس از زمان شروع صبحانه، نمونه گیری دوم ازشما انجام خواهد شد. 
  • توصیه میشود از خوردن، آشامیدن وسیگار کشیدن در تمام مدت انجام آزمایش خودداری فرمایید. در صورت نیاز فقط آب می توانید میل فرمایید. 
  • در روز انجام آزمایش در حین 2 ساعت آمادگی، از انجام ورزش سنگین و هرگونه فعالیت بدنی غیر معمول خودداری نمایید. 
  • درصورتیکه درحال مصرف دارو هستید، قبل از آزمایش با پزشک خود مشورت فرمایید. 
  • چنانچه از دارویی استفاده می نمایید قبل از خونگیری، فرد خونگیر را مطلع فرمایید. 
  • پانزده دقیقه قبل از موعد نمونه گیري (2 ساعته ) در آزمایشگاه حضور به هم رسانید. 
  • به محض ورود به آزمایشگاه مسئول نمونه گیری را مطلع نمایید و اگر راس 2 ساعت از شما خون گیري انجام نشد دوباره به مسئول نمونه گیری اعلام فرمایید.

روش جمع آوري ادرار 24 ساعته

هدف از جمع آوري نمونه ادرار 24 ساعته اندازه گيري و ارزيابي ميزان دفع مواد مختلف (مثل پروتئين، كراتينين، كلسيم و ....) در ادرار طي 24 ساعت شبانه روز مي باشد.

روش جمع آوري ادراار 24 ساعته:

1. اولين نمونه ادرار خود را دور بريزيد و زمان را يادداشت نماييد.

2. از آن به بعد ادرار خود رادر ظرف مخصوص بريزيد.

3. ريختن ادرار در ظرف را تا 24 ساعت از زمان دور ريختن نمونه اول ادامه دهيد.

4. نمونه روز بعد ( روز دوم ) را نيز درست در همان زماني كه نمونه صبح روز اول را دور ريخته در داخل ظرف مخصوص بريزيد.

5. ظرف حاوي نمونه را در اسرع وقت به آزمايشگاه منتقل كنيد.

مثال: نمونه ادرار ساعت 7 صبح روزاول را دور ريخته و نمونه هاي بعد از آن را (هر چند بار )تا ساعت 7 صبح روز بعد در ظرف
مخصوص بريزيد و ادرار ساعت 7 صبح روز دوم را نيز در ظرف مخصوص بريزيد.



نکات ایمنی: 

  • ظرف مخصوص جمع آوري ممكن است داراي مواد نگهدارنده اسيد قوي باشد لذا از تماس آن با دست و اعضاء بدن

  • پرهيز نماييد.

  • جمع آوری اين نمونه دقيقاً 24 ساعت به طول می انجامد.طی اين مدت سعی كنيد به مقدار معمول آب مصرف كنيد.

  • ماده موجود در ظرف را دور نريخته و از تماس آن با پوست يا مخاط بدن جدًا پرهيز كنيد و در صورت بروز تماس، محل  موردنظر را فورًا با مقدار زيادی آب شستشو دهيد.

  • روز اول نمونه برداری در يک ساعت مشخص(مثلاً ساعت 7 صبح)در بيرون ظرف ادرار كنيد و دور بريزيد.

  • طی 24 ساعت بعدی هربار كه ادرار می كنيد ادرار خود را تماماً در داخل ظرف بريزيد.

  • طی اين مدت درب ظرف را بسته و آنرا در جای خنک و به دور از دسترس اطفال يا نور مستقيم نگهداری كنيد.

  • روز دوم در همان ساعت (مثلاً ساعت 7 صبح)برای آخرين بار ادرار كرده و ادرار خود را تماماً در ظرف بريزيد.

  • ساعت و تاريخ شروع و پايان نمونه برداری را روی برگه در محل مخصوص يادداشت كنيد.

  • ظرف حاوی نمونه ادرار 24 ساعته را حداكثر طی مدت يک ساعت به آزمايشگاه تحويل دهيد.


به نكات زير توجه كنيد:
 

  • مشخصات ثبت شده بر روی برچسب ظرف نمونه گيری را كنترل نمائيد تا صحيح باشد.

  • روزی را جهت جمع آوری ادرار 24 ساعته انتخاب فرمائيدكه حتیا الامكان در منزل يا جای ثابتی باشيد و از فعاليتهای فيزيكی شديد (دويدن، استرس، محروميت از غذا، ورزش های سنگين و...) خودداری نمائيد.

  • خوردن وآشاميدن خود رادر شرايط متعادل نگه داريد، يعنی از چند روز قبل از غذای معمول و آب به اندازه كافی استفاده نمائيد. ادرار را در ظرفی كه آزمايشگاه در اختيار شما میگذارد، جمع آوری نمائيد. اگر مايع يا پودری درون ظرف جمع آوری ادرار 24 ساعته ريخته شده، آن را دور نريزيد.

  • شايد لازم باشد از چند روز قبل از جمع آوری نمونه ادرار از خوردن برخی غذاها، داروها و يا انجام برخی كارهای

  • تشخيص پزشكی مثل تزريق ماده حاجب در راديوگرافی يا تزريق دارو برای اسكن اجتناب نماييد.

  • اگر درحال مصرف داروی خاصی هستيد آزمايشگاه را مطلع سازيد.


شرايط جمع آوری نموه ادرار 24 ساعته و Random برای آزمایش Oxalate ادرار:

توجه به موارد زير ضرورت دارد:

 

  •    2 الی 3 روز قبل از جمع آوری نمونه ادرار از مصرف زياد مواد غذايی كه دارای ويتامين c از جمله مرکبات تازه (مانند گريپ فروت، ليمو شيرين، اسفناج، توت فرنگی، گوجه فرنگی) خودداری كنيد.

  • از مصرف قرص ویتامین C به مدت 2 الی 3 روز قبل از انجام ازمایش خودداری کنید. 

راهنمای جمع آوری ادرار در آقايان

 

نکات اولیه و ضروری

1.  بهترین نمونه برای آزمایش کشت ادرار، نمونه ی ادرار اول صبح می باشد.

4. اگر نمونه جهت بررسی عفونت ادراری می باشد، باید از مصرف آنتی بیوتیک حداقل ۳ روز قبل پرهیز شود. زیرا جواب آزمایش منفی کاذب می گردد.

شيوه تميز نمودن و جمع آوري نمونه

1. دست هاي خود را با آب و صابون بشوييد. 

2. درپوش ظرف جمع آوري نمونه را باز نماييد، دقت شود كه داخل ظرف و درپوش آن آلوده نشود.

3. توجه نماييد كه نام، نام خانوادگي، شماره ی بيمار و نوع آزمایش روي ظرف مربوطه نوشته شده باشد.

4. در افرادي كه ختنه نشده اند، پوست سر آلت را از مجراي خروج ادرار به عقب كشيده و جمع نماييد. 

5. مجراي خروج ادرار و نواحي اطراف آن را بشوييد و با دستمال توالت خشک کنید.

6. عمل ادرار نمودن را شروع نماييد، در زمان ادرار كردن پوست سرآلت (در افراد ختنه نشده) همچنان جمع باشد.

نكته مهم: قبل از اينكه ظرف جمع آوري به نمونه را در برابر جريان ادرار قرار دهيد، صبر نماييد تا ادرار به خوبي جريان يابد و قسمت كمي از ادرار به خارج (داخل توالت) بريزيد.

7. بدون آنكه جريان ادرار متوقف شود، مقداري از ادرار را داخل ظرف جمع آوري ريخته تا ظرف به ميزان نصف يا حداقل 4/1 آن پر شود. (در واقع قسمت مياني ادرار در ظرف جمع آوري نمونه بريزيد.)

8. درپوش ظرف جمع آوري نمونه را روي آن بسته و كاملا ً محكم نماييد.

9. ظرف نمونه را در جاي مخصوص جمع آوري نمونه كه توسط آزمايشگاه تعيين شده قرار دهيد.

 

نکته : توجه نماييد مشخصات درج شده بر چسب الصاقی روی لیوان پاک نشده باشد.

نمونه گیری در منزل

1. حداکثر 20 دقیقه پس از جمع آوری باید آن را در دمای معمولی یخچال قرار دهید .  

2. نمونه ادرار را تقریبا تا 12 ساعت پس از جمع آوری می توان در یخچال نگهداری نمود، ولی بهتر است نمونه ادرار ظرف مدت یک ساعت به آزمایشگاه منتقل گردد.


                                                                                                                     
 

 

راهنمای جمع آوری ادرار ادرار خانم ها

 

 

راهنمای نحوه نمونه گیری ادرار خانم ها :
مراجعین محترم لطفا جهت نمونه گیری ادرار به نکات زیر توجه فرمایید:
 
  • پیش از انجام آزمایش دستهای خود را با آب و صابون کامل بشوید.
  • درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کرده بدون تماس دستها با سطح داخلی ظرف یا درب آن نمونه گیری انجام شود.
  • چینهای پوست ناحیه تناسلی ( لبهای واژن ) را باز کرده و مجرای خروج ادرار و نواحی اطراف آن را شسته و عمل شستشو از جلو به عقب صورت گیرد .
  • مقدار کمی از قسمت اول ادرار (چند قطره اول) را تخلیه کرده و مابقی ادرار را داخل ظرف جمع آوری ریخته تا ظرف به میزان نصف یا حداقل  1/4آن پر شود ( در واقع قسمت میانی ادرار را در ظرف جمعآوری نمونه ریخته شود) ظرف مذکور به هیچ عنوان نباید با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا کند .
  • بعد از نمونه گیری بیمار باید درب ظرف نمونه را بسته و آن را را در جای مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده قرار دهید.
  • چنانچه در زمان قاعدگی( پریود ) هستید جهت جلوگیری از جریان خون از یک تامپون مخصوص که از قبل تهیه شده است
  • استفاده نمایید.
نکته مهم : اگر نمونه در خارج از آزمایشگاه تهیه می شود حداکثر تا یک ساعت نمونه باید تحویل آزمایشگاه داده شود و تا زمان تحویل به آزمایشگاه نمونه باید در یخچال نگهداری شود.

نمونه گیری در منزل:

.1حداکثر  20دقیقه پس از جمع آوری باید آن را در دمای معمولی یخچال قرار دهید .

.2نمونه ادرار را تقریبا تا  12ساعت پس از جمع آوری می توان در یخچال نگهداری نمود، ولی بهتر است نمونه ادرار ظرف مدت یک
ساعت به آزمایشگاه منتقل گردد.

راهنمای جمع آوری ادرار در اطفال

به جهت حساسیت نوزادان به عوامل عفونت زا و ضعیف بودن سیستم ايمني در نوزادان و اطفال، تشخیص بیماری های عفوني در اين سنین دارای اهمیت بسیار فراوان مي باشد. رعايت موارد زير و داشتن صبر و حوصله جهت گرفتن نمونه ادرار کودکان بسیار مهم مي باشد. توجه داشته باشید برای تهیه نمونه ادرار اطفال، کیسه ادرار متناسب با جنسیت کودك انتخاب شود.
 

  • ابتدا بايد منطقه تناسلي را با آب و صابون به طور کامل شستشو دهید ( پوست اين ناحیه نمي بايست حاوی روغن، پودر يا لوسیون يا آلوده به مدفوع باشد).
  • در ادامه بايد اجازه داده شود تا ناحیه تمیزشده کامل خشک شود و برای خشک شدن سريع به اطراف ناحیه تمیزشده دستمال يا کاغذ توالت نشود .
  • سپس بايد کیسه مخصوص جمع آوری ادرار نوزادان يا اطفال را بطور محکم به ناحیه تناسلي کودک بچسبانید ( در هنگام خواب راحت تر مي توان به کودک کیسه نصب کرد )

نوزاد پسر : برای پسر ها بهتر است عمل چسباندن کیسه از بالا به پايین صورت پذيرد.
نوزاد دختر: برای دختر ها بهتر است عمل چسباندن کیسه از پايین به بالا صورت پذيرد تا مجرای ادرار کامل در قسمت سوراخ کیسه قرار گرفته و ادرار بیرون ريخته نشود. قسمت پرينه کودکان (اطراف ناحیه تناسلي )بايد کشیده شود تا چین های پوست از هم بازشوند و قسمت تناسلي(واژن)ديده شود،بايد مطمئن شد که از قسمت باريک پوست بین مقعد و واژن عمل چسبانیدن کیسه شروع شده و فشار انگشتان دست برروی کیسه از اين قسمت به طرف بیرون صورت گرفته است

  • هر  15دقیقه ورود ادرار به کیسه را کنترل کنید و به محض جمع شدن ادرار در داخل کیسه، آن را جدا کرده و پس از تا زدن قسمت فوقاني برچسب کیسه را به داخل ظرف اصلي منتقل کنید.
  • کیسه ادرار مي بايست به داخل ظرف مخصوص و استريل ادرار منتقل شود و از تخلیه محتويات ادرار به داخل ظرف اصلي خوداری نمايید چون موجب آلودگي بیشتر نمونه خواهد شد .
  • نمونه تهیه شده مي بايست حداکثر تا  2ساعت پس از جمع آوری به آزمايشگاه منتقل گردد. در صورتي که تهیه ادرار در نیمه شب انجام شود تا زمان انتقال نمونه به آزمايشگاه نمونه را در يخچال نگهداری کنید
  • هنگام تحويل نمونه به آزمايشگاه اطمینان از داشتن برچسب مشخصات بیمار روی ظرف اصلي صورت گیرد.

آزمایش پرولاکتین

نکات اولیه و ضروری: 

    پرولاکتین هورمونی است که توسط غده ی هیپوفیزپیشین (آدنوهیپوفیز) ترشح می گردد. در زنان پرولاکتین موجب شیر دهی و در مردان نقش آن نامشخص است. ترشح پرولاکتین تحت تنظیم عوامل آزاد کننده و مهار کننده ی پرولاکتین می باشد که از هیپوتالاموس ترشح می گردند. همچنین هورمون آزاد کننده ی تیروئید (TRH) نیز باعث تولید و تحریک پرولاکتین می شود. در زمان خواب، سطوح پرولاکتین به میزان 3-2 برابر افزایش می یابد و سطح خونی آن به حد پرولاکتین موجود در زنان باردار می رسد. افزایش ناگهانی این هورمون در تحریک شیردهی، استرس، تحریک پستان، بارداری، یا ورزش مشاهده می شود. پرولاکتین در بیماران دچار آدنوم اسیدوفیل یا کروموفوب هیپوفیز مترشحه پرولاکتین افزایش پیدا می کند.

    راهنمایی های لازم:

  •         مقادير هورمون پرولاکتین در خواب 3 برابر افزايش نشان مي دهد؛ بدیهی است داشتن هرگونه استرس، بد خوابی و خواب ناکافی (کمتر از 7-6 ساعت در شب) باعث افزایش کاذب پرولاکتین می گردد.
  •         حداكثر مقدار اين هورمون در صبح مي باشد؛ نمونه گیری می بایستی قبل از ساعت 11 صبح انجام پذیرد.
  •         حداقل 12 ساعت قبل از نمونه گیری، تماس یا تحریک جنسی نباید انجام شود .
  •         از آنجایی که مصرف داروهايی مانند استروژن، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، خواب آورها، آمفتامين ها، داروهای فشار خون بالا (رزپين،وراپاميل، متيل دوپا ) و برخی از داروهايی که برای درمان ريفلاکس معده (سايمتيدين) استفاده می شوند، باعث افزايش و داروهايی مانند دوپامين ،لوودوپا و مشتقات آلکالوئيدهای ارگو باعث کاهش پرولاکتين می شوند، لطفاً در مورد قطع مصرف داروهای این چنینی، پیش از نمونه گیری و انجام آزمایش، با پزشک خود و آزمایشگاه مشورت نمائید.
  •         بهترین زمان برای نمونه گیری جهت آزمایش پرولاکتین، 2 – 4 ساعت پس از بيدار شدن (هوشياری کامل) و در حالت ناشتا است.
  •         توصیه می شود پیش از نمونه گیری، از پیاده روی تند (پیاده روی آهسته اشکالی ندارد)، فعالیت ورزشی و بدنی اجتناب شود.
  •         آرامش خود را در قبل و حین نمونه گیری حفظ نمائید، زيرا ترس و استرس سبب افزايش سطح پرولاکتين مي شود .
  •         12 ساعت قبل از آزمایش مولتی ویتامین ها و مکمل های غذایی حاوی ویتامین B7 مصرف نشود. (این ویتامین معمولاً درمکمل های استفاده شده جهت ناخن، پوست و مو وجود دارد)
  •           3 ساعت قبل از نمونه¬گیری از خواب بیدار شده باشید.
  •           30 دقیقه قبل از انجام آزمایش در داخل آزمایشگاه نشسته باشید و استرس نداشته باشید.
  •           تحریک پستان شب قبل از آزمایش انجام نشود.
  •         از پوشیدن لباس تنگ یا سوتین در شب قبل از انجام آزمایش خودداری نمایید.
  •         شب قبل از آزمایش حتما به میزان کافی بخوابید.(6 تا 8 ساعت)
  •           از مصرف دارو‌های کلرپرومازین، متیل دوپا، استروژن و مورفین قبل از آزمایش خودداری نمایید.

دستورالعمل جمع آوری نمونه ی خلط

 

نکات اولیه و ضروری

• این آزمایش برای بررسی ارگانیسم هایی که منجر به عفونت در دستگاه تنفسی شده اند به کار می رود. در صورت درخواست سه نوبتی آزمایش، نمونه اول هنگام مراجعه بیمار گرفته می‌شود. نمونه دوم، خلط صبحگاهی است که بیمار به‌صورت ناشتا، پس از یک نفس عمیق و با سرفه، خلط خارج شده را در ظرف می‌ریزد. نمونه سوم با مراجعه بیمار برای تحویل نمونه دوم به واحد جمع‌آوری دریافت می  گردد.

راهنمایی های لازم 

نمونه صبحگاهی بهتر است.
• بهتر است بیمار ناشتا باشد.
• لازم است قبل از گرفتن خلط‌، دهان چند بار با آب معمولی شسته شود. درب ظرف را باز كرده نفس عميقي را از راه بيني كشيده و براي لحظه اي نفس خود را در سينه حبس كنيد و با سرفه عميق خلط خود را داخل ظرف مربوطه تخليه نمایيد و از ریختن خلط به جدار خارجی ظرف خودداری نمایید. چنانچه مشکل بود سر را روی بخار آب گرفته استنشاق نمایید یا با آب نمک 10 درصد قرقره نمایید تا خلط بیاید.
• سعي شود خلط با آب دهان مخلوط نگردد و یا آب دهان به جای خلط داده نشود (آب دهان شفاف و رقيق است ولي خلط چسبندگي دارد).

• در مواردی که سرفه بدون خلط بوده و نمونه گیری سخت است می‌توان بصورتی که در ادامه گفته می شود، عمل نمود: بیمار سر را بر روی بخار آب گرفته و چندین بار تنفس عمیق انجام می دهد تا تولید خلط راحت تر صورت بگیرد، هم چنین بیمار بر روی صندلی نشسته و شخص دیگری چند بار از پشت بین دو کتف او ضربه می زند؛ بعد بیمار به سمت جلو خم شده و در حالی که ظرف نمونه گیری را زیر دهان خود گرفته است با تنفس چند سرفه عمیق می کند، به طوری که مطمئن باشد نمونه تخلیه شده ، خلطِ  درون ریه ها بوده و آب دهان نمی باشد.
• توجه شود مشخصات بیمار روی بدنه ظرف ثبت شده باشد.

نمونه گیری در منزل

 صبح قبل از برخاستن از جای خود بدون اینکه غذایی بخورد، با سرفه ای عمیق خلط خود را خارج و در ظرف مربوطه تخلیه نمایید.
• نمونه را پس از جمع  آوري در يخچال قرار دهيد و در كمتر از يك ساعت به آزمايشگاه برسانيد.
• در مورد نمونه  هاي چند نوبته هر روز يك نوبت انجام شود و پس از جمع  آوري در يخچال قرار گيرد. هر نمونه در كمتر از يك ساعت به آزمايشگاه برسد.

                                                                                              

آزمایش بررسی خون مخفی در مدفوع

نکات اولیه و ضروری

• هنگامی که پزشک آزمایش خون مخفی در مدفوع را درخواست می کند ، معمولا از نظر وجود خون میکروسکوپی ، مدفوع را بررسی می کنند ، چرا که ممکن است مشکلی در سیستم گوارش  وجود داشته باشد. 
• خون ممکن است به دلایل زیر در مدفوع ظاهر شود :

  1.   رشد سلول های خوش خیم ( غیر سرطانی ) و یا بدخیم ( سرطانی ) و یا پولیپ در روده بزرگ.
  2.   هموروئید ( تورم رگ های خونی نزدیک مقعد و بخش تحتانی رکتوم که می تواند باعث پارگی و خونریزی شود. )
  3.   فیسچور مقعد ( شکاف و یا ترک در پوشش مقعد )
  4.   عفونت روده به علت التهاب
  5.   زخم
  6.   زخم التهاب معده
  7.   بیماری کرون
  8.   بیماری دیورتیکولار روده بزرگ
  9.   ناهنجاری های عروق خونی در روده بزرگ

• خون ریزی دستگاه گوارش ممکن است میکروسکوپی باشد ( با چشم دیده نشود ) و یا ممکن است به آسانی به صورت مدفوع قیر مانندی به نام ملنا مشاهده شود.
• آزمایش خون مخفی مدفوع احتیاج به جمع آوری ۳ نوبت نمونه مدفوع دارد. معمولا مقدار کمی از مدفوع توسط اپلیکاتور جمع آوری می شود. نمونه های مدفوع باید در روزهای جداگانه گرفته شود، چون در سرطان روده بزرگ، ممکن است خونریزی دائمی نباشد.

راهنمایی های لازم 

• بعضی از مواد غذایی می تواند بر روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد. یک رژیم غذایی خاص ، ۴۸ تا ۷۲ ساعت قبل از انجام آزمایش توصیه می شود. در این مدت از خوردن مواد غذایی زیر خودداری کنید :

  1.   چغندر
  2.   کلم بروکلی
  3.   هویج
  4.   طالبی
  5.   ماهی
  6.   گریپ فروت
  7.   قارچ
  8.   گوشت قرمز ( خصوصا گوشتی که به طور کامل پخته نشده باشد )
  9.   غذا و یا آشامیدنی هایی که حاوی ویتامین C  باشد.
  10.   شلغم
  11.   مرغ
  12.   تربچه
  13.   گل کلم
  14.   خیار
  15.   ترب کوهی

• شما مي توانيد به طور متعادل از مواد غذايي زير ميل نماييد:

  •   مقادير كمي از مرغ خوب پخته شده ( جوجه )، بوقلمون يا ماهي 

  •   مقادير دلخواه را از سبزيجات ( خام يا پخته، به استثنا مواردي كه قبلا ذكر گرديد ) 

  •   ميوه هايي نظير آلو خشك، آلو، گوجه سبز، كشمش پلويي، انگور سيب يا موز 

  •   محصولات حاوي الياف ( فيبر ) و سبوس زياد نظير غلات و حبوبات، بادام زميني ( پسته شامي ) يا ذرت بو داده 

• مصرف داروهای آهن، ایندومتاسین، کلشی سین، آسپرین، بروفن، کورتون ها و ویتامین C باید 48 ساعت پیش از انجام آزمایش و دوره جمع آوری نمونه قطع شود. 
• به مقدار نياز مي توان استامينوفن استفاده نمود.
• در صورت خونریزی از لثه در حین تمیز کردن دهان و دندان در طی 48 ساعت پیش از انجام آزمایش از مسواک زدن و کشیدن نخ دندان اجتناب نمایید.
• نمونه باید سریعاً به آزمایشگاه تحویل داده شود. 
• نمونه مدفوع نباید با ادرار یا سایر مواد آلوده شود.
• توجه نماييد كه نام و نام خانوادگي، شماره بيمار و نوع نمونه روي ظرف جمع آوري نمونه حتما قيد گردد. 
• در صورتی که امکان جمع آوری مدفوع در آزمایشگاه میسر نمی باشد، بیمار پس از جمع آوری مدفوع خود می تواند آن را ظرف مدت 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل دهد و در صورت نگهداری مدفوع در دمای یخچال امکان نگهداری مدفوع تا 8 ساعت وجود دارد. 
• نمونه های اسهالی حداکثر ظرف نیم تا یکساعت باید به آزمایشگاه رسانده شود. چنانچه آزمایش کشت مدفوع دارید فقط می توانید نمونه را حداکثر ظرف 2 ساعت به آمایشگاه تحویل دهید.

 

دستورالعمل جمع آوری نمونه ی آزمایش نوار اسکاچ (آزمایش عفونت کرمک - اکسیور)

 

نکات اولیه و ضروری

• آزمایش نوار چسب (که بعضی اوقات از آن به عنوان آزمایش چسب اسکاچ یاد می شود) اشاره به جمع آوری و بررسی یک نمونه از پوست اطراف مقعد می کند.
• بهترين زمان براي اين نمونه برداري ،هنگام صبح (زمان برخاستن از خواب) و قبل از حمام، شستشو ، دفع مدفوع و شستن ناحيه مقعد مي باشد.

راهنمایی های لازم 

• لام شيشه اي را  از پذیرش آزمايشگاه تحويل بگيريد.
• سعی کنید انگشتانتان یا دستانتان با سطح لام تماس نداشته باشد.
• دست های خود را با دقت با آب و صابون بشوئيد.
• هنگام صبح (زمان برخاستن از خواب و قبل از حمام، شستشو، دفع مدفوع و شستن ناحيه مقعد) فرد بيمار را (معمولا بچه ها) روي شكم بخوابانيد يا به او بگوئید در حالت چهار دست و پا قرار گیرد تا قسمت پشت و مقعد بيمار در دسترس نمونه گير قرار داشته باشد.
• مقداری نوار چسب (چسب شيشه اي معمولی که در همه خانه ها وجود دارد) به طول 10 سانتيمتر جدا كرده و از 2 طرف آن را بگيريد. قسمت چسبی نوار چسب به دستتان یا هر جای دیگری تماس پیدا نکند.
• چسب را مكرراً روی مقعد و چين هاي دور مقعد بچسبانيد و جدا كنيد. حین چسباندن روی مقعد کمی با انگشت چسب را بفشارید. (این کار باعث می شود هر گونه کرمک یا تخم کرمکی که بر روی پوست وجود داشته باشد، به نوار چسب، بچسبد.)
• سپس چسب را بدون اینکه قسمت چسبی آن به دستتان یا جایی بخورد، صاف روی لام شیشه ای که از پذیرش آزمایشگاه گرفته اید، بجسبانید و بلافاصله به آزمایشگاه ارسال نمایید و به فرد از پیش تعیین شده تحویل دهید.


                                                              

دستورالعمل آزمایش PCT (Post Coital Test)

 

نکات اولیه و ضروری

• موکوس دهانه رحم (سرویکس) درست قبل از تخمک گذاری تحت تاثیر استروژن شدیدا افزایش یافته (حتی خود شخص متوجه آن می شود) سیال و شفاف شده و خاصیت کشسانی زیادی به خود می گیرد.
• علل سرویکال مسئول کمتر از 5 درصد موارد نازایی بوده و از طریق آزمایش بعد از  نزدیکی Post coital test  (PCT) مورد بررسی قرار می گیرد.
• این آزمایش بر اساس اندازه‌گیری پارامترهایی در موکوس مثل حجم، خاصیت سرخسی شدن، قابلیت کش‌آمدن، ویسکوزیته و سلول‌های عفونی درجه‌بندی می‌شود و زنانی که در این درجه‌بندی، نمره بالای 10 به دست می‌آورند از لحاظ کیفیت و کمیت موکوس سرویکس در گروه نرمال قرار می‌گیرند. سپس تعداد و تحرک اسپرم و همینطور میزان اسیدیته (pH) در هر دو منبع واژینال و سرویکس (دهانه رحم) در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود. در حالت نرمال pH واژن اسیدی و دهانه رحم خنثی یا قلیایی باشد و حداقل 10 اسپرم متحرک با درجه تحرک پیشرونده سریع و کند در میدان میکروسکوپی (با بزرگنمایی 400) باید مشاهده شود.
• نتیجه نرمال PCT نقش تعیین کننده در انتخاب روش درمانی دارد و نشان دهنده آن است که:

1- شوهر به اندازه کافی اسپرم طبیعی تولید می کند.
2- به دنبال نزدیکی، اسپرم به طور صحیح در داخل واژن قرار گرفته است.
3- غدد دهانه رحم طبیعی هستند.
4- استروژن به میزان کافی قبل از تخمک گذاری تولید شده و در نتیجه تخمک گذاری طبیعی است.
5- آنتی بادی ضد اسپرم در موکوس وجود ندارد. منفی شدن PCT یعنی عدم وجود اسپرم یا بی حرکت بودن تمام اسپرمها درموکوس می باشد.

• مواردی که سبب غیر طبیعی شدن آزمایش می شوند عبارتند از:

PCT -1 در زمان مناسب انجام نشده است. برای مثال PCT خیلی زود یا خیلی دیر در سیکل انجام شده است. زمان اشتباه از شایعترین علل نتیجه غیر طبیعی بوده و لازم است که دوباره تکرار شود.
2- تخمک گذاری در طی آن سیکل قاعدگی رخ نداده است. شاید دلیل آن فشار و استرس و تعیین غلط زمان انجام نزدیکی باشد.
3- تعداد اسپرم خیلی کم بوده یا حرکت آن کم است.
4- دهانه رحم غیرطبیعی می تواند سبب منفی شدن آزمایش گردد. برای مثال عفونت مزمن در دهانه رحم مانع تولید موکوس کافی می شود و در بعضی از زنان که دارای زخم در دهانه رحم می باشند، موکوس به اندازه کافی تولید نمی شود. هم چنین بیمارانی که سابقه جراحی دهانه رحم داشته اند، برای مثال مخروط برداری دهانه رحم (Conization) که طی این عمل جراحی، بافت دهانه رحم بصورت مخروط (Cone) برای تشخیص و درمان ضایعات دهانه رحم برداشته می شود، اغلب سبب این مشکل می شوند.
5- وجود آنتی بادی علیه اسپرم در ترشحات دهانه رحم
6- درمان با داروهایی همچون کلومیفن، ،Tamoxifen، پروژسترون، دانازول که همگی برای درمان ناباروری استفاده می شوند می توانند مانع تولید موکوس خوب شوند.
7- کاهش قابلیت کش آمدن موکوس می تواند ناشی از كاهش سطح استروژن سرم (نامناسب بودن وضعیت تخمك) می باشد.

• آزمایش باید طی زمان تخمک گذاری صورت گیرد . این زمان را از چند طریق می توان محاسبه کرد : زمان اوولاسیون یا تخمک گذاری معمولا حدود روزهای 15-13 از شروع عادت ماهیانه می باشد . در این ایام ترشحات آبکی و فراوان بوده و دمای بدن مقداری بالاتر می رود . در صورت نیاز با اندازه گیری هورمون LH می توان با دقت بیشتری زمان اوولاسیون رابدست آورد . همچنین راهنمایی پزشک معالج و دستورات ایشان بایستی مدنظر قرار گیرد.

راهنمایی های لازم 

• در زمان مناسب عمل نزدیکی صورت می گیرد . برای این کار از هیچ گونه پماد یا مایع لزج کننده استفاده نکرده و از گرفتن دوش و حمام رفتن خودداری نمایید . در حالی که به پشت خوابیده اید، مدتی استراحت کرده و بعد از 8-2 ساعت برای نمونه گیری به آزمایشگاه مراجعه نمایید .


                                                                                                        

دستورالعمل جمع آوری مایع منی


نکات اولیه و ضروری

آزمایش بررسی مایع منی برای تعیین باروری مردان (توانایی مرد برای باردار ساختن زن) مورد استفاده قرار می‌گیرد. 
• این آزمایش دارای بخش‌های زیادی است و ابعاد مختلفی از منی و اسپرم را مورد بررسی قرار می‌دهد.
آزمایش بررسی مایع منی می‌تواند برای تعیین تعداد اسپرم در مردانی که وازکتومی انجام داده‌اند به کار گرفته شود.
• عوامل بسیاری بر تعداد اسپرم و دیگر ویژگی‌های منی تاثیرگذارند. برای مثال، اگر مردی دچار آسیب در ناحیه‌ی بیضه شده باشد یا پرتودرمانی شده باشد یا برخی داروهای خاص (مانند آزاتیوپرین یا سایمتیدین) را مصرف کند تعداد اسپرم‌هایش کم خواهد شد. همچنین مردی که میزان هورمون استروژن بالایی داشته باشد نیز تعداد اسپرم‌های کمتری دارد.
• برخی از دلایل رایج ناباروری مردان می‌تواند شامل تب بالا، مشکل بیضه‌ها، گرفتگی لوله‌هایی که مایع منی را به ابتدای آلت می‌رسانند و تعداد اسپرم کمتر از حد عادی در نمونه‌ی مایع منی باشد. 

راهنمایی های لازم 

• نمونه باید در آزمایشگاه تهیه شود و چنان چه این امر ممکن نباشد، نمونه باید در مدت کمتر از نیم ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. در هنگام تحویل نمونه به آزمایشگاه زمان دقیق جمع  آوری آن را به مسئول پذیرش اعلام نمایید. 
• نمونه باید پس از 3 تا 5 روز پرهیز از نزدیکی یا انزال تهیه شود و نمونه  هایی که پیش از 2 روز و پس از 7 روز از آخرین نزدیکی جمع آوری شود برای انجام آزمایش مناسب نیستند. 
• وجود تب در خلال 3 روز پیش از انجام آزمایش، نتیجه را تحت تاثیر قرار می  دهد. 
• بهترین نمونه برای آزمایش منی، نمونه ای است که از طریق تحریک مصنوعی ( خود ارضایی) تهیه شده باشد. (بدون استفاده از صابون و یا هر گونه ماده چرب کننده)
• نمونه جمع  آوری شده توسط کاندوم برای آزمایش مناسب نیست.
• باید دقت شود که تمامی نمونه مایع منی در ظرف مخصوص ریخته شود؛ زیرا چنان چه فقط قسمتی از نمونه در اختیار آزمایشگاه قرار شود، باعث بدست آمدن نتیجه ی غیرواقعی خواهد شد. 
• قبل از ریختن نمونه به داخل ظرف بهتر است با در دست گرفتن ظرف، دمای آن را به نزدیک درجه حرارت بدن (37 درجه سانتی گراد) برسانید.
• از قرار دادن نمونه در حرارت های کمتر از صفر درجه و بالاتر از 40 درجه سانتیگراد خودداری نموده و سعی کنید تا زمان تحویل نمونه به آزمایشگاه آن را در دمای نزدیک به حرارت بدن (37 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید. 
• نمونه ای که از زمان جمع آوری آن بیش از 30 دقیقه گذشته باشد، فاقد ارزش است.

نکته :

  اگر آزمایش شما برای بررسی موفقیت عمل وازکتومی می باشد ،  باید حداقل 2 ماه پس از  عمل وازکتومی صورت بگیرد.


 

نمونه آزمایش را در بین ساعات 8 الی 13 و یا  16 الی  20:30 تحویل آزمایشگاه دهید.

 
 

راهنمای آزمایش توبرکولین یا آزمایش پوستی PPD


نکات اولیه و ضروری

• آزمایش پوستی توبرکولین یا مانتو برای مشخص کردن تماس قبلی یا فعلی فرد با باسیل سل بکار می رود. این آزمایش می تواند عفونت سلی را در گذشته یا حال (همراه بیماری یا بدون ان) مشخص کند. اساس ازمایش بر این حقیقت استوار است که یکبار ابتلا به باسیل سل باعث ایجاد ازدیاد حساسیت نسبت به پروتئین های باکتری  می شود.
• چنان چه نتیجه آزمایش منفی باشد، اما پزشک همچنان به سل مشکوک باشد می توان از PPD با قدرت دو برابر استفاده کرد. اگر نتیجه تست باز هم منفی شد بیمار عفونت سلی ندارد.
 

راهنمایی های لازم 

• 24 تا 72 ساعت بعد از تزریق نباید موضع را خارانده و از تماس آن با آب خودداری شود.
• دقت شود زمان خوانش آزمایش که 24 تا 72 ساعت بعد ازتلقیح است با روزهای تعطیل تلاقی نکند.
• حتما خود فرد آزمایش دهنده باید برای خواندن نتیجه به آزمایشگاه مراجعه نماید تا قرمزی و سفتی محل تزریق بررسی و ثبت گردد.