مروری بر آزمایش LDH

مروری بر آزمایش LDH

1398/03/08

◀️ عنوان

مروری بر آزمایش LDH

🔺 مقدمه:

* آنزیم لاکتات دهیدروژناز "LDH" در بسیاری از بافت های بدن به ویژه قلب، کبد، گلبول های قرمز خون(RBC) و... یافت می شود.
* در آزمایش "LDH" که به طور روتین از آزمایشگاه ها درخواست می گردد "LDH" کل یا توتال سنجیده می شود، اما درواقع این آنزیم از پنج ایزو آنزیم تشکیل شده است:
◄ اساساً در قلب (LDH1)
◄ مشخصاً در سیستم رتیکولو اندوتلیال (LDH2)
◄ بیشتر در ریه ها و سایر بافت ها (LDH3)
◄ اغلب در کلیه ها - جفت و پانکراس (LDH4)
◄ اساساً در کبد و عضلات مخطط (LDH5)

🔺 کاربردهای بالینی:

* اندازه گیری آنزیم LDH  در موارد زیر مفید می باشد:
◄ کمک به تشخیص افتراقی انفراکتوس میوکارد، انفارکتوس ریوی، کم خونی ها و بیماری های کبدی
◄ پی گیری پاسخ بیمار به بعضی از انواع شیمی درمانی ها
◄ کمک به تشخیص بیماری های کلیوی، عضلانی- اسکلتی و مغزی.

🔺 شرایط و ملاحظات نمونه گیری:

* نکاتی که فرد مراجعه کننده باید به انها توجه داشته باشد:
◄ این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد.
◄ بسیاری از بیماری ها می تواند موجب افزایش مقادیر LDH گردند، بنابراین وضعیت بیماری خود را هنگام پذیرش، به فرد پذیرش کننده گزارش دهید. 
* نکاتی که فرد نمونه گیر(پرسنل آزمایشگاه) باید به انها توجه داشته باشد:
◄ از مایع مغزی نخاعی CSF هم می توان برای سنجش مقدار LDH استفاده کرد.
◄ همولیز شدید نمونه موجب رد نمونه می شود.

🔺 شرایط و ملاحظات نگهداری نمونه (مخصوص افراد پذیرش کننده، نمونه گیر و پرسنل بخش بیوشیمی):

* در مورد شرایط نگه داری نمونه فرد مراجعه کننده به نکات زیر توجه نمایید:
◄ به علت ناپایداری آنزیم LDH نمونه هرچه سریعتر مورد آزمایش قرار گیرد.
◄ سرم در 4 درجه سانتی گراد مدت 48 ساعت و در 20 - درجه سانتی گراد تا 1 ماه پایدار است.

🔺 عوامل مداخله گر:

* عوامل زیر می توانند باعث افزایش یا کاهش در مقدار LDH خون گردیده و در نتیجه در گزارش نتیجه آزمایش و تفسیر نهایی توسط پزشک آزمایشگاه و پزشک بالینی ایجاد تداخل کنند، لذا انتظار می رود تا فرد مراجعه کننده و پرسنل پذیرش کننده به آنها توجه داشته باشند:

افزایش دهنده ها:
◄ همولیز
◄ ورزش شدید
◄ الکل
◄ داروهای بیهوشی، آسپرین، کلوفیبرات، فلوراید ها، میترامایسین، نارکوتیک ها، پروکائین آمید، ایمی پرامین، انترفرون، کتوکونازول، نیتروفورانتوئین، تتراسایکلین

کاهش دهنده ها:

◄ اسيد آسكوربيك

* مقدار بدست آمده از این آزمایش در چه شرایطی افزایش می یابد:
◄ انفاركتوس ميوكارد
◄  بيماری ريوی
◄ بيماری كبدی
◄ بیماری های پارانشیم کلیه
◄ تومورهای بیضه
◄ آنمی همولیتيك يا مگالوبلاستيك و...

🔺 مقادیر طبیعی:

با توجه به اینکه آزمایشگاه پاتوبیولوژی بوعلی تلاش می کند تا همواره دقیق ترین و معتبرترین نتایح ممکن را به فرد مراجعه کننده گزارش کند، بخش تحقیق و توسعه آزمایشگاه به صورت مستمر در حال پایش شرایط بهینه انجام آزمایش ها می باشد، به همین جهت ممکن است مقادیر طبیعی آزمایش ها در بازه های زمانی متفاوت با یکدیگر فرق داشته باشد، بنابراین خواهشمندیم برای مشاهده مقادیر طبیعی این آزمایش به برگه آزمایش خود مراجعه نمایید.

🔺 نکات تکمیلی:

مراجعه کننده گرامی، آزمایشگاه پاتوبیولوژی بوعلی در راستای رسالت 70 ساله خود، همواره تلاش می کند تا با استفاده از به روز ترین تجهیزات و با بهره گیری از پرسنل مجرب و کارآزموده، در سریع ترین زمان ممکن، دقیق ترین و معتبرترین نتایج ممکن را به شما گزارش نماید، به همین جهت خواهشندیم که :
◄ به یاد داشته باشید که شرایط انجام آزمایش به تنهایی و در کنار سایر آزمایش ها ممکن است متفاوت باشد، لذا در هنگام پذیرش، شرایط صحیح و مورد نیاز انجام آزمایش ها را از فرد پذیرش کننده سئوال نموده و به دقت به سئوالاتی که از شما پرسیده می شود، پاسخ دهید. 
◄ در هنگام انجام نمونه گیری با فرد نمونه گیر، همکاری نمایید.
◄ به یاد داشته باشید که پزشکان آزمایشگاه پاتوبیولوژی بوعلی هیچ گونه مسئولیتی در مورد تفسیر نتایج آزمایش ندارد، لطفا برای تفسیر نتایج آزمایش، حتما به پزشک بالینی خود مراجعه نمایید.

IMG_5534.jpg

◀️ منبع

پاگانا 2017 - تیتز 2018 - هنری دیویدسون 2017

نویسنده

محسن احمدی

  • کارشناسی ارشد ژنتیک انسانی

  • کارشناس علوم آزمایشگاهی

  • دستیار پژوهش در بخش تحقیقات و توسعه آزمایشگاه تشخیص پزشکی بوعلی قم

  • مدیر دفتر و مسئول امور دانشجویی شبکه جهانی آموزش و پژوهش علمی (یوسرن) در بوعلی